Ospa wietrzna

Kiedy nasze dziecko zaczyna chodzić do przedszkola nagle przypominamy sobie choroby naszego dzieciństwa. U niektórych rodziców wywołują one strach i przerażenie. Czy można im zapobiec? Jak je leczyć i czy faktycznie trzeba się ich bać?

Choroby zakaźne wieku dziecięcego cechują się wysokim współczynnikiem zaraźliwości. Niektórych z nich nie da się pominąć jeśli w domu mamy przedszkolaka.

OSPA WIETRZNA

To jedna z najbardziej zakaźnych chorób wieku dziecięcego, która może przebiegać z gorączką i wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych.

Wirus ospy wietrznej varicella–zoster (VZV) szerzy się najczęściej drogą kropelkową i wnika do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Może również przenosić się poprzez kontakt z ubraniami, pościelą lub zabawkami chorego dziecka.

Źródłem zakażenia może być tylko osoba chora na ospę wietrzną, ponieważ człowiek jest jedynym gospodarzem wirusa w przyrodzie. Wirus opy poza organizmem człowieka bardzo szybko ginie.
Po przechorowaniu ospy nabywa się odporność trwałą.
Okres wylęgania
Od momentu zarażenia do wystąpienia pierwszych objawów mija zazwyczaj 14 – 21 dni.
Objawy
Początek ospy może przypominać objawami przeziębienie lub grypę, ponieważ występuje tzw. złe samopoczucie np. bóle głowy, bóle mięśni, gorączka.
Kiedy objawy miną, następuje wysyp wykwitów skórnych w postaci drobnych, bladoróżowych plamek rozsianych na skórze tułowia i twarzy oraz skórze głowy. Często wykwity występują na błonach śluzowych, szczególnie jamy ustnej, krtani, jelit, warg sromowych (zmiany skórne w różnych stadiach widoczne na zdjęciu, na początku wpisu)
Wysypka szybko przekształca się w kolejne stadia rozwoju. W ciągu kilkunastu godzin z różowej plamki powstaje grudka, która nastpęnie przekształca się w pęcherzyk otoczony czerwoną obwódką, wypełniony wodnistym, jasnym płynem, który następnie mętnieje. W kolejnym etapie pęcherzyki zapadają się lejkowato i zasychają w strupki, trzymające się dość mocno podłoża. Po ich odpadnięciu często pozostają blizny.

Bardzo charakterystyczne dla ospy jest występowanie wysypki w kilku rzutach. Obok siebie znajdują się wykwity w różnych stadiach rozwoju – od bladoróżowych plamek po pęcherzyki i strupki.

Bardzo nieprzyjemnym objawem ospy wietrznej jest uczucie swędzenia. Następstwem swędzenia, szczególnie u małych dzieci jest zdrapywanie krost, które może pozostawić ubytki naskórka i w ostateczności trwałe blizny.

Ospa wietrzna może przebiegać łagodnie, z nielicznymi objawami ogólnymi i kilkoma wykwitami. Zdarza się jednak, że skórę obsypuje wiele setek wykwitów i towarzyszy temu wysoka gorączka.

Kiedy dziecko zaraża?

Zaraźliwość występuje 2 – 3 dni przed pojawieniem się wysypki do czasu odpadnięcia ostatniego strupka.

Leczenie
Walka z ospą wietrzną polega wyłącznie na leczeniu objawowym, które polega na obniżaniu gorączki oraz łagodzeniu świądu.

Co stosować?

Metody łagodzenia objawów ospy wietrznej, które stosowano kilkanaście lat temu poszły już w niepamięć.

Warto zatem zapamiętać kilka podstawowych zasad, które obowiązują współcześnie :

1. przeciwgorączkowo w ospie podajemy tylko i wyłącznie paracetamol. Ibuprofen jest w ospie przeciwwskazany ze względu na to iż jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. NLPZ zmniejsza ilość neutrofili we krwi, które stanowią pierwszą linię obrony przed chorobotwórczymi mikrobami. Stosowanie ibuprofenu mogłaby zatem prowadzić do poważniejszych nadkażeń wyprysków skórnych. Oczywiście jeżeli gorączka u dziecka jest bardzo wysoka i nie idzie zbić jej paracetamolem, wtedy należy podać ibuprofen.

2. na wypryski występujące podczas ospy stosujemy antybakteryjne żele np. octenilin oraz żele przeciwświądowe np. poxclin. Odeszło się już od smarowania wyprysków pudrami, które zasychając tworzyły zwartą skorupę uniemożliwiającą dostęp powietrza.

3. podczas ospy należy kąpać dziecko, lepiej jednak by był to szybki prysznic niż długa kąpiel w wannie. Po kąpieli pamiętajmy by nie wycierać dziecka ręcznikiem a raczej delikatnie je osuszać, tak by nie naderwać struktury strupków.

4. odkażająco zastosować krótką kąpiel z kilkoma kryształkami nadmanganianu potasu, barwiącego wodę na różowy kolor.

5. nie przegrzewać dziecka, bowiem ciepło i wilgoć przyczyniają się do nadkażeń bakteryjnych wyprysków.

6. zapewnić dziecku spokój i wypoczynek, ponieważ ospa bardzo obniża odporność. Warto po zakończeniu ospy, nie posyłać dziecka do przedszkola/szkoły jeszcze przez tydzień/dwa.

Ospa a ciąża

Możliwość wystąpienia powikłań u płodu zależy od okresu ciąży w którym doszło do zakażenia matki. Jeśli zarażenie nastąpiło w I lub II trymestrze ciąży, wirus przenikając przez łożysko może spowodować wytworzenie blizn skórnych, niedorozwój kończyn i palców, wady układu moczowego, oczu, zanik kory mózgowej.

Jeżeli zakażenie kobiety ciężarnej wystąpi na ok. 3 tygodnie przed porodem, u dziecka pojawiają się typowe zmiany skórne.

Ospa wietrzna u matki między 5. dniem przed i do 2 dni po porodzie stwarza ryzyko ciężkiej choroby u noworodka, ze śmiertelnością do 30%. Brak jest wówczas bowiem czasu na wytworzenie i przekazanie dziecku przez matkę biernych przeciwciał.

Ciężarna, która przechodziła ospę w dzieciństwie lub była na nią szczepiona przed ciążą posiada przeciwciała, dlatego kontakt z ospą nie jest groźny dla jej dziecka.

Powikłania

Powikłania po ospie na ogół występują bardzo rzadko. Zdarzają się najczęściej przy słabej odporności dziecka. Mogą to być wtórne zakażenia bakteryjne skóry, zapalenie ucha środkowego, rzadko może wystąpić zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, małopłytkowość, zapalenie wątroby, nerek czy stawów.

Udostępnij wpis:

    Jeden komentarz nt. „Ospa wietrzna

    Dodaj komentarz

    Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

    *

    Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>