Powikłania połogowe

Połóg jest okresem charakterystycznych objawów jakie występują u kobiet. Ciało regeneruje się po ciąży i porodzie a towarzyszące temu dolegliwości powinny ustąpić w ciągu 6 tygodni. Jednak nie zawsze tak się dzieje. Poniżej przedstawione zostaną najczęstsze przypadki, które sygnalizują powikłania połogowe. Przyjrzyj się własnemu ciału i objawom jakie towarzyszą temu okresowi. Jeśli twoje samopoczucie jest złe sygnalizuj to najbliższym z otoczenia. Pamiętaj, każdy niepokojący cię stan powinnaś zasygnalizować swojej położnej środowiskowo-rodzinnej i lekarzowi!

Do typowych powikłań połogowych możemy zaliczyć:

  • nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy - odchody połogowe są zjawiskiem fizjologicznym. Ich zapach w pierwszych dniach po porodzie może być lekko słodkawy. Gdy wydzielina staje się cuchnąca może sygnalizować zakażenie bakteriami gnilnymi, które znajdują się w pochwie. W następstwie tego może rozwinąć się zakażenie w obrębie miednicy mniejszej ( najczęściej zapalenie błony śluzowej macicy). Towarzyszyć temu mogą dodatkowe objawy – gorączka, bóle brzucha, złe samopoczucie. Konieczny jest wówczas kontakt z lekarzem w celu włączenia antybiotykoterapii i leków obkurczających macicę
  • silne krwawienie z dróg rodnych – odchody połogowe z każdym dniem powinny stawać się coraz słabsze. Niepokojącym zjawiskiem jest nagłe nasilenie się krwawienia ze skrzepami włącznie. Może być to spowodowane nieprawidłowym obkurczaniem się macicy, urazami okołoporodowymi narządów rodnych a także resztkami pozostałymi po łożysku. Koniecznością jest w tym przypadku wizyta u lekarza i wykonanie badania USG. W przypadku wystąpienia pozostałości po łożysku należy wykonać zabieg wyłyżeczkowania macicy.
  • zanik odchodów połogowych - jak wcześniej wspomniałam odchody połogowe powinny stopniowo zanikać. Niebezpiecznym zjawiskiem jest nagłe pojawienie się ich w znikomej ilości, często o przykrym zapachu gdyż mówi to o zablokowaniu wewnętrznego ujścia szyjki macicy skrzepami lub resztkami łożyska. To stanowi natomiast świetną pożywkę dla bakterii a w następstwie może doprowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia. Objawem współtowarzyszącym jest wysoka temperatura.
  • nieprawidłowe zabarwienie odchodów połogowych - wraz z upływem dni odchody połogowe zmieniają swoje zabarwienie. W pierwszych dniach przypominają obfite krwawienie miesiączkowe i mają barwą żywo-czerwoną. Ok.5-7 doby zaczynają zmieniać się w brązowoczerwone, w kolejnym tygodniu stają się żółtawe a w trzecim śluzowe. Nieprawidłowością jest jeśli wydzielina zaczyna przybierać zielonkawy kolor gdyż świadczyć to może o rozwijającym się zakażeniu. Odchody te często mają nieprzyjemny zapach a ogólne samopoczucie jest złe.
  •  gorączka – prawidłowa temperatura ciała w trakcie połogu nie powinna odbiegać od normy. W pierwszych godzinach po porodzie może nieznacznie wzrosnąć co spowodowane jest zmęczeniem lub odwodnieniem.Temperatura powyżej 37,6 w dalszych dobach sygnalizuje nieprawidłowości. Przyczyną gorączki połogowej może być zastój pokarmu w piersiach, zapalenie piersi a nawet jej ropień. Należy również rozpatrzyć zapalenie błony śluzowej macicy co daje zakażenie. Podwyższona temperatura ciała występuje również w przypadku nieprawidłowego gojenia się ran krocza lub po cięciu cesarskim. Aby zweryfikować przyczynę należy pilnie udać się do lekarza.
  • silny jednostajny ból podbrzusza - dolegliwości w obrębie podbrzusza jakie towarzyszą kobietom w pierwszych dniach po porodzie są zjawiskiem normalnym. Skurcze macicy przypominają bóle menstruacyjne i nasilają się przy karmieniu piersią kiedy to dochodzi do wydzielania oksytocyny. Dzięki temu macica obkurcza się i powraca do rozmiarów sprzed ciąży. Z każdym dniem dolegliwości te powinny być coraz mniejsze i zaniknąć. Niepokojącym jest silny, jednostajny, nieprzemijający ból podbrzusza, który nie mija po karmieniu. Taka sytuacja wymaga pilnej interwencji lekarskiej nawet jeśli objawy te występują w późniejszym okresie połogu.
  • krwiak krocza - powstaje przy porodzie siłami natury, kiedy to podczas parcia dochodzi do urazu tkanek miękkich krocza. Najczęściej w przypadku szybkich porodów lub dziecka o dużej masie urodzeniowej. Przyczyną krwiaków jest wynaczynienie się krwi z naczyń włosowatych w tkance podskórnej. Objawem współtowarzyszącym jest ból i obrzęk krocza, które powinny zaniknąć w ciągu kolejnych kilku dni. Czasem dochodzi do zropienia krwiaka co wymaga interwencji chirurgicznej
  • obrzęk rany i towarzyszący temu ropny wysięk – nieprawidłowe gojenie się ran po cięciu cesarskim lub krocza spowodowane jest zakażeniem bakteriami. Pierwsze objawy pojawiają się ok 5-8 doby po porodzie. Charakterystyczny jest obrzęk i zaczerwienienie brzegów rany. Miejsce to jest rozgrzane, tkliwe i często towarzyszy temu ropny wysięk. Poważniejszym powikłaniem może być rozejście się brzegów rany z martwicą tkanek włącznie. Stan ten wymaga interwencji chirurgicznej – dokładnego oczyszczenia rany, wykonania jej drenażu i ponownego zszycia. Objawem który temu towarzyszy jest wysoka temperatura. Konieczna jest wizyta u lekarza celem włączenia antybiotykoterapii i dokładnego oczyszczenia rany.
  • ból i zaczerwienienie piersi - ok 3-4 doby po porodzie piersi zaczynają produkować dużą ilość mleka (rozwija się laktacja) i może wówczas dojść do tzw.nawału mlecznego. Ważne jest częste przystawianie dziecka do piersi celem jej opróżnienia, inaczej może dojść do zastoju pokarmu. Palpacyjnie wyczuwany jest wówczas guzek w jednej bądź obu piersiach, które stają.się bolesne, zaczerwienione. Przerwanie karmienia może doprowadzić do zapalenia piersi. Towarzyszyć temu będą gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie organizmu. Kontakt z lekarzem w tej sytuacji jest nieunikniony.
Udostępnij wpis:
    Kategorie: Połóg. Tagi: , , , , , , , , , , . Autor: Joanna Zasimowicz-Głucha. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

    O Joanna Zasimowicz-Głucha

    Witam. Mam na imię Joanna i jestem położną z kilkuletnim stażem pracy. Ukończyłam Wyższe Studia Magisterskie na Wydziale Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu o kierunku Położnictwo. Początkowo doświadczenie zawodowe zdobywałam pracując w Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu Klinicznym w Poznaniu. Obecnie jestem położną środowiskowo-rodzinną. Sprawuję opiekę nad kobietami w ciąży, połogu i noworodkami. Wiem, jak ogromnym zaufaniem darzą mnie pacjentki stąd pomysł na ten blog - udzielenie specjalistycznych, fachowych informacji z dziedziny położnictwa i ginekologii. Mam nadzieję,że niejednej kobiecie pomoże rozwiać wszelkie wątpliwości oraz udzielić informacji na nurtujące pytania. Prywatnie jestem mamą rocznej Dominiki. W pracy dzielę się z innymi kobietami własnym doświadczeniem połączonym z wiedzą merytoryczną. Moje zainteresowania to: medycyna,psychologia,genetyka i antropologia. Uwielbiam podróże, dobrą kuchnię oraz długie rozmowy o wszystkim i o niczym.

    28 komentarzy nt. „Powikłania połogowe

    1. Witam!jestem po porodzie prawie 4mies.polog u mnie trwal tylko tydzien.bardzo silne bole brzucha.krwotoki,zawroty glowy i omdlenia.ze szpitala bez badan zostawalam odsylana z paracetamolem.ostatnio znalazlam ok 20cm kawalki lozyska.lekarz dal mi paracetamol i mam czekac ok 6tyg na usg.mieszkam w anglii i tutejsi lekarze mnie nie dziwia.ciagle krwawie swieza krwia bole brzucha sa jeszcze gorsze jak skurcz porodowy a ja mam czekac.co moge zrobic z tymi bolami i krwawieniami?to nie jest okres(mam zalozony implant 3mies i okres mi sie wstrzymal) jakie moga byc skutki niewydalonego lozyska?nie wiem co mam robic a z kazdym dnie czuje sie jeszcze gorzej

    2. Podstawa to wykonanie usg, tylko tak będzie wiadomo czy są pozostałości po łożysku-wówczas trzeba wykonać zabieg abrazji czyli inaczej mówiąc wyczyszczenia jamy macicy. Tak długo utrzymujące się krwawienie nie jest normalne. Konsekwencje mogą być poważne. Dodatkowo tak długo utrzymujące się krwawienia mogą spowodować anemię.

      • Witam pani Joanno
        moj połóg konczy sie za okolo 2 tygodnie wiec fhyba wszustko powinno wracac do normy ale ze wzgledu na to ze mialam w kroku wrazenie zle wlozonego tampona spojraalam w lusterku i zobaczyłam ae moje krocze nie wraca do normalnosci. Widok byl taki jakby wychodaila glowka dziecka. Prosze o jakąkolwiek poeade bo dla mnie nie jest to normalne. Dziękuję bardzo

    3. Sama tez nie rozumiem dlaczego musze tyle czekac.pytajac lekarz odpowiada ze szpital ma bardzo duzo pacjentow a skoro organizm sam wydalil lozysko moge poczekac bo krwawienia to normalne zjawisko.od porodu mam okropne spadki cukru.jezeli nie zjem czegos slodkiego dostaje napadu zlosci.moge tylko slodkie jesc.ale lekarz stwierdzil ze trace krew to poprzez slodkie ja produkuje.ale zjadam ok kg slodyczy dziennie.zauwazylam rowniez migreny i czasami dziwne drgawki.czy to moglo byc przyczyna niewydalonego lozyska.bigdy nie mialam niczego takiego dopiero po urodzeniu dziecka moj organizm zaczal tak dziwnie dzialac.

      • Bylam w szpitalu.odeslano mnie z paracetamolem bez zadnego badania.co ja mam w takim wypadku zrobic?zaskarzyc szpital ze ignoruja mnie i moge objawy?nic innego mi juz nie przychodzi do glowy.dostalam dzis skierowanie na usg za 3tyg.po czekaniu 2 tyg.oraz na jakis zabieg (wprowadzenie do macicy mini kamery) ogolnie ten zabieg ma trwac 2godz.

    4. Witam, mam pytanie na temat kompklikacji po pologu. Urodzilam corke 5 miesiecy temu, mieszkam w Anglii, wiec podczas porodu nie bylam nacinana. Po prodzie bardzo bolalo mnie krocze, przy oddawaniu moczy jakos bolalo, sczypalo. Powiedzialam o tym poloznej i mowila, zeby to zlagodzic, najlepiej oddawac mocz pod prysznicem, pod strumieniem wody. Faktycznie, lagodzilo bol i po kilku tygodniach, przeszlo. Od moze miesiaca, albo dluzej ten bol znowu powrocil. Nie jest az tak okropny, jak wczesniej, jest juz do zniesienia, ale mimo wszystko jest. Nie wiem, czy on sie nigdy nie skonczyl po pologu, tylko moze zmalal w porownaniu do poprzedniego i wydawalo mi sie, ze go nie ma, czy teraz powrocil po jakims czasie… Za miesiac planuje jechac do Polski i isc do ginekologa, ale martwi mnie to, moze to cos powaznego i powinnam juz teraz cos z tym zrobic? Lekarze w Anglii wydaja mi sie bardzo niekompetentni, wiec nie chce tu nigdzie isc, ale gdyby moglo to byc cos powaznego, pojade wczesniej do Polski. A moze jrest jakis sposob, aby zlagodzic ten bol, oprocz oddawania moczu pod prysznicem?

      • Pisze Pani że podczas oddawania moczu boli panią krocze. Potrafi Pani zlokalizować miejsce bólu dokładniej? Może to zapalenie pęcherza i dlatego boli podczas oddawania moczu w okolicy cewki moczowej?

        • Nie, to jest inny rodzaj bolu, mialam juz kiedys zapalenie pecherza. To jest takie jakby szczypanie, chyba gdzies na lechtaczce, boli takze, jak dotknie sie to miejsce.

    5. Witam. Jestem już 9 tygodni po porodzie. najpierw krwawiłam mocno tuż po porodzie, z czasem krwawienie osłabło, pojawiło się brązowe plamienie naprzemiennie z lekkim krwawieniem. Jakieś 4 tygodnie temu pojawił się także śluz bez zapachu oraz lekkie krwawienie. I to skąpe krwawienie naprzemiennie ze śluzem i suchymi dniami ( jednego dnia występuje krwawienie, innego śluz, a jeszcze innego dnia a nwet przez kilka dni wkładka higieniczna jest zupełnie czysta) trwa aż do dzisiaj. Co to może być? Jak długo powinien trwać połóg? Czy to kwestia indywidualna każdej kobiety? Kiedy udać się do ginekologa, bo szczerze powiem, że jeszcze nie byłam.

    6. Witam,Jestem 7 tygodni po porodzie , polog raczej bez komlikacji, przestalam krwawic 2 tygodnie temu, martwi mnie jedynie brzydki zapach dochodzodzacy z miejc intymnych nie jest to zapach sluzu z reszta zadko sie on pojawia I raczej mam calkowicie sucho, cale te wargi sromowe I lechtaczka maja brzydki zapach I ciemno brazawy kolor co to moze byc ? Bardzo prosze o odpowiedz.

    7. Witam, jestem 3 miesiące po porodzie. W czasie połogu miałam wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu i ropnej barwie która nie zmieniła się do tej pory. Jedynie jest jej mniej i widzę po wkladce że jest w okolicy nacięcia krocza. Pani ginekolog twierdzi że nie widzi nic niepokojącego ale mnie to martwi. Siadam na ubikacji i czuję ten charakterystyczny zapach. Jest to możliwe żeby było coś nie tak skoro nie mam żadnych innych objawów?

    8. Witam. Jestem 4 miesiące po porodzie. Krwawienia połogowe trwały normalnie przez 6 tygodni, potem była przerwa, w listopadzie miałam kolejne 12 dniowe krwawienie, potem nadszedł kolejny cykl, trwał 26 dni, przed porodem trwał 29, i znowu zaczęły się krwawienia, były lekkie, bezbolesne które trwały 12 dni, potem po 12 dniach się pogorszyło, były obfite które trwają do dzisiaj. Byłam z tym u lekarza, byłam zbadana poprzez USG, które pokazało jakieś resztki (nie wiadomo czy to łożysko czy skrzepy) Chciałam również powiedzieć że przy oddawaniu moczu piecze mnie łechtaczka, no i też od razu po porodzie miałam łyżeczkowaną macicę

    9. witam.
      Jestem 9tyg po porodzie. Dwa tyg temu odstawilam synka od piersi, poniewaz odczuwalam straszny klujacy, przesztwajact cala piers bol. Towarzyszyło temu zaczerwienienie brodawki i luszczenie sie wokol niej naskorka. Podejrzewalam grzybice, bo zarzywalam antybiotyk i synek ma pleśniawki w buzi, lecz zarowno polozna z poradni laktacyjnej jak i ginekolog stwierdzily ze jest wszystko ok, nic sie nie dzieje. W efekcie pomimo duzych checi karmienia synka piersia, odstawilam go od niej. Pokarm przez pewien czas odciagalam. Od tygodnia zaprzestalam regularnego odciagania, ( recznie, poniewaz laktator rowniez sprawial bol i pokarm nie chcial odplywac, natomiast gdy to robilam recznie, pokarm az tryskał z piersi) by nie pobudzac laktacji. Teraz piersi sa miekkie, lecz pokarmu jeszcze troche mam. Odczowam bolesnos piersi i na lewejj brodawce tuz przy sutku pojawiała sie bolaca guzkowata jak by krostka, Co to moze byc i do jakiego specjalisty sie z tym udac.? Za odp z gory dziekuje. Wspomne jeszcze ze otrzymalam leki na powstrzymanie laktacji bo i o owe prosilam w akcie desperacji, lecz boje sie je zarzyc, po tym jak uslyszalam jakie sa skutki uboczne. Czy istnieja inne sposoby powstrzymania produkcji mleka.?

    10. Witam. Jestem 3,5 miesiaca po porodzie. Połóg bez komplikacji wszystko ladnie sie zagoilo. Okres wystapil 7tyg po porodzie teraz 2 tyg temu skonczyla mi sie druga miesiaczka ktora trwala 8 dni. W pierwszym dniu tego okresu zaczelam brac tabletki antykoncepcyjne. Od tygodnia zaobserwowalam plamienie z drog rodnych. Niepokoi mnie to bo nie wiem z czym jest to zwiazane. Czy moze to byc objaw czegos powaznego??

    11. Witam, jestem 10 dzień po porodzie. Pomimo rozległego szycia (pow. 15 szwów wewn i zewn), rana goi się dobrze. Szwy zewn zostały zdjęte 2 dni temu i czuję już tylko lekkie szczypanie. Problem polega na krwiaku który powstał w okolicy odbytu (wewnątrz), którego lekarze ze szpitalu w którym rodziłam lekceważą. Zostałam wypisana ze szpitala z rosnącym krwiakiem, pomimo karmienia piersią dostałam antybiityk i bardzo mocne czopki przeciwbólowe i nie zostałam poinformowana o stanie zdrowia. Następnie po wizycie u priv ginekologa, dowiedziałam się że ten ból pochodzi ze stanu zapalnego /krwiaka i że sytuacja jest kiepska. Zalecił powrót do szpitala w którym zostało to zaniedbane z informacją, że w innym mnie raczej nie przyjmą. Wróciłam więc do tego szpitala i Pani dr która mnie wpisała, znów stwierdziła że nic takiego się nie dzieje i że moje reakcje na ból są przesadzone (nie mogę chodzić, siedzieć, stać a nawet leżeć w większości pozycji). Co mam robić? Na myśl o powrocie do tego szpitala mam mdłości, od samego porodu nikt nie traktuje mnie tam poważnie. Ból uniemożliwia mi opiekę nad dzieckiem, z bezsilności zaczynam mieć napady płaczu. Boję się zabiegu i ew komplikacji i nikt nie chce mi pomóc. Proszę o jakąś wskazówkę..

      • Ja bym poszła do innego szpitala .. chyba ze ginekolog wypisałby skierowanie to nawet byly by wieksze szanse na dostanie sie gdzie indziej.. w tym szpitalu co bylas juz bym do niego nie wrocila .. sa nie odpowiedzialni pozdrawiam

    12. Jestem prawie 3tyg po cc. Pierwszy tydz krwawilam na drugi była taka wydzielina na białko jajka zabarwione na brązowo. dostałam antybiotyk tak w razie w. Po nim zauważyłam zielona wydzielina z pochwy. Poszłam do lekarza. Dostałam drugi antybiotyk Przeciwgrzybicny. jak Zaczęłam go przyjmować to wróciło krwawienie i tak już około tydz jest słabe krwawienie… Lekarze mówią że to normalne ale ja się martwię… Bo teraz ma
      Jeszcze słodkawy zapach ehhh no załamana jestem…..

      • Delikatne krwawienie może występować po porodzie do 6 tygodnia. Myślę, że to naturalny stan. Gdyby pojawiły się znów zielone upławy lub krwistoczerwone krwawienie proszę udać się do lekarza. Pozdrawiam!

    13. Witam. Jestem 5 tygodni po porodzie kleszczowym. Od jakiegos czasu wydzielina ma kolor brazowy~zolty. Dzis kiedy bralam prysznic „wylecialy” ze mnie 2 brazowe skrzepy ok2cm. Teraz mam delikatne zywo czerwone plamienie. Powinnam sie tym martwic czy to normalne?

    14. Witam. Mam pytanie. Czy rozpierający ból w okolicach łechtaczki, uczucie obrzmienia (choć obrzęku nie ma) które nasila się bo dłuższym siedzeniu to normalne następstwo porodu naturalnego? i czy dość nieprzyjemny zapach odchodów połogowych (2 tyg po porodzie) o kolorze kremowym to wskazanie do wcześniejszej kontroli? Pierwszy poród CC, nie miałam takich problemów, teraz po SN wszystko dla mnie nowe… z góry dziękuję za odpowiedź.

    15. Witam. Jestem 2,5 tygodnia po cc. Od piątku czuje silny ból w okolicy pachwiny, wzgórku łonowym. Wczoraj na wzgórku pojawił sie obrzęk, oraz spuchnięte miejsce- watpię ze jest to od blizny, bo ona wyglada ok. Byłam w szpitalu lekarz obejrzał, dotknął, powiedział ze nie wie od czego i dał antybiotyk, dzisiaj nad ranem pojawiła sie u mnie temperatura, nie wiem czym jest to spowodowane, ból jest bardzo silny, zwłaszcza przy wstawaniu, sięga od pachwiny do połowy wzgórka łonowego. Dodam, ze miałam przy okazji cesarki podwiązanie jajniki (mieszkam w Niemczech i to trzecia cesarka). Troche martwi mnie ta temperatura. Po jakim czasie powinnam zgłosić sie ponownie do lekarza? Kiedy antybiotyk powinien zaczac działać? Antybiotyk mam przyjmować 5 dni. W nocy przyjęłam druga dawkę. Bardzo prosze o poradę.

    16. Jestem 6 dni po porodzie. Nagle ustało krwawienie i pojawił się nieprzyjemny zapach z krocza. Przestrzegałam higieny wiec jak to możliwe ze tak szybko coś zaczęło się dziać. Co w takiej sytuacji mam zrobić?

    17. Witam. Obecnie jestem 3,5 mies po porodzie.Krocze mialam zle zszyte i dopiero niedawno sie zagilo.Jakies kilka dni temu wspolzylam z chlopakiem po raz pierwszy od porodu i teraz czuje tak jakby zaraz mialo mi cos wypasc z pochwy. Sprawdzalam przy lusterku i widac jakis krwisty kawalek otoczony jakimis grudkami i wycieka zolta wydzielina.Dzis zaczal mi bolec brzuch jak na okres i zaczelam krwawic.Dopiero w czwartek ide do lekarza i nie wiem co myslec.

    18. Witam jestem mamą miesięcznej Amelii krwawilam po porodzie prawie 3 tyg krwawienie oslablo zmieniało kolor aż 2 dni sam przeźroczysty śluz.po tyg krwawienie powróciło czerwone słabe ,ale jest .Dziś znowu krwawienie dość ostro pojawił się nawet skrzep czy to normalne? Nie mam gorączki brzuch nie boli zapach jak miesiączki.Amelia jest moim 4 dzieckiem.

    Dodaj komentarz

    Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

    *

    Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>